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妇产科普系列之——孕妇也该去看口腔

日期:2018-05-15    浏览量:425
    一、怀孕期间口腔疾病会引起哪些不良后果?

①流产:有牙周病的女性切勿以为它只侵害牙齿的健康,而忽略了其他的后果。口腔内细菌可随血运通过胎盘,对胎儿的健康造成不良影响。已有研究发现,罹患牙周炎的孕妇,在羊水中可培养出牙周炎的致病菌。

②早产:早产是牙周疾病对妊娠妇女最重要的危害。很多研究对早产儿与足月儿母亲的口腔牙周状况进行对比,美国北卡罗来纳大学Offenbacher学者、匈牙利塞格德大学Radnai学者的调查研究都表明母亲发生牙周炎,早产的可能性明显增加。

③低出生体重:孕妇早产就会造成新生儿体质量过轻,新生儿体重<2500g即成为低出生体重新生儿。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体质量儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍,大于吸烟、饮酒对低出生体质量儿的影响。母体的牙周感染干扰了妊娠自动调节的细胞因子和激素是造成孕妇早产和低体质量儿出生的可能原因之一。

④先天性疾病:相关研究表明,母亲牙龈疾病感染胎儿,会使婴儿罹患先天性心脏病,还可能影响婴儿大脑发育。除此之外还可以造成新生儿死亡以及婴儿神经系统发育受阻。

二、怀孕期间容易造成口腔疾病的原因?

①妊娠期间激素改变,可改变组织反应,口腔软组织容易发生炎症;

②妊娠和妊娠性呕吐等影响,使唾液pH值稍有下降,可引起牙腭侧面酸蚀与脱矿;

③妊娠期饮食的摄取次数和数量均有增加,以及偏食等;

④因为妊娠期,体力下降,身体活动减少,日常生活不规则而放松口腔卫生;

⑤妊娠早期与后期,由于存在流产或早产的危险,而失去及时进行口腔疾病治疗的机会,使病情加重,口腔卫生状况更差

三、怀孕期间口腔疾病主要表现?

①龋病:孕早期的呕吐反应会使唾液量减少,唾液中的酸度增加。另外孕妇大量摄入糖类,为细菌在口腔内繁殖提供了良好的营养和场所,细菌代谢产酸腐蚀牙面,导致龋病发生。导致龋病的细菌,如变形链球菌可以通过母亲传给胎儿,增加孩子的患龋率。

②妊娠期牙龈炎:妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,常表现为牙龈肿胀,出血,口臭,严重时牙齿出现松动,疼痛,牙齿移位,分娩后病损可自行减轻或消退。

③牙周炎:牙周支持组织(包括牙龈,牙周膜,牙槽骨,牙骨质)的感染性炎症称为牙周炎。牙周炎是成人失牙的首位原因。有研究表明:母体牙周炎与早产及低体重儿有密切关系,而且牙周炎越严重,胎儿出生体重越低,妊娠时间越短。

④妊娠期龈瘤:怀孕3个月后,孕妇的高孕酮值和细菌等局部刺激共同作用下会导致血管发生良性病变,称为妊娠性龈瘤。临床表现为两颗相邻牙齿间的牙龈乳头肿胀,颜色暗红,牙龈表面光滑,咀嚼时易出血。瘤体较大的可覆盖牙齿。妊娠性龈瘤的发病率在5%左右。严重影响孕妇生活质量,孕期切除易复发。

四、怀孕如何正确的进行口腔护理?

①寻求专业口腔保健指导,提高口腔保健意识:怀孕期间各种潜伏的口腔疾病容易发生,所以育龄妇女在怀孕前应该主动学习口腔知识,并且在怀孕前6个月进行一次全面的口腔检查,及时处理口腔问题,消除隐患。通过洗牙消除口腔内的菌斑和牙结石,对已有的龋坏进行充填治疗。拍摄X线片查看智齿是否阻生。发现阻生及时助萌或拔除,以防孕期发生智齿冠周炎。对于无法修复的残根残冠及早拔除,消除可能的病灶炎症。牙齿缺失时应及早镶牙,以恢复咀嚼功能,促进营养吸收,有利于孕妇健康及胎儿的生长发育。

②合理饮食,均衡营养:妊娠期间,不仅雌激素的水平升高可使牙龈出血,母体缺乏维生素,也易导致牙龈质地松软,探诊出血,使牙周状况恶化,且孕期母体钙、磷和维生素A、D、C失调可造成胎儿乳牙釉质发育不全。因此,需重视孕期营养的均衡,摄入足够的矿物质、维生素、微量元素及优质蛋白质。

③防止感染,慎用药物:妊娠期间,母体应预防牙周致病菌,及风疹、梅毒等的感染,并慎用四环素类药物。

④建立良好的生活习惯:孕期需戒除吸烟、酗酒、药物滥用等不良嗜好,以降低胎儿先天畸形的发生;同时需养成良好的口腔卫生习惯,通过有效的口腔卫生维护,可降低孕期感染口腔疾患的风险。保持口腔清洁应做到有效刷牙,必要时使用辅助清洁工具。想了解正确的刷牙方法请点击下面的“阅读原文”。

⑤定期口腔检查:每隔1~2个月到医院进行一次口腔检查,做到早发现,早治疗。这是口腔健康的保证。孕早期(怀孕3个月内)治疗口腔疾病容易引发流产;孕晚期(怀孕后3个月)子宫增大,容易诱发早产;孕期治疗口腔疾病的最佳时机是孕中期(怀孕4~6个月)。孕期不宜拍摄X线片。孕期不宜自行用药,安定、强的松类镇静药和激素类药物可引起胎儿唇腭裂,四环素可导致胎儿四环素牙,庆大霉素等抗生素类有致畸的作用。如口腔有急性炎症的孕妇要及时就医,暂时缓解急性炎症,待生产后再行后续治疗。

⑥保持良好的精神状态:妊娠期口腔会发生一系列改变,其中最大的变化表现在牙龈组织。妇女易感牙周病,而牙周疾病的危险因素之一是精神压力。妊娠期准妈妈可出现焦虑、矛盾、激动、欣喜等复杂的心理情绪变化。其中,焦虑是伴随妊娠发生的最重要的心理反应,此外近年多个不同洲际国家的研究还明确显示,产前抑郁的发生比率约为10%~20%,孕期调整精神、心理压力,保持情绪稳定,维护心身健康,有利于促进母体牙周健康及胎儿健康。。